60多歲的陳大爺很健談,在醫(yī)院里,認(rèn)識(shí)的還是不認(rèn)識(shí)的,都會(huì)打招呼,但都是一句話—“早上好!钡搅送砩弦彩沁@樣。陳大爺?shù)呐畠呵宄赜浀,這種狀況,與1年前的腦出血有關(guān)。自從哪次腦出血后,父親的腦子越來越糊涂了。
三成腦血管病人淪為癡呆俘虜
老年性癡呆主要有兩大類,一類至今病因不明,因?yàn)樽钤鐬榘柎暮D蠄?bào)道,所以又名“阿爾茨海默病”。另一類與腦動(dòng)脈硬化引起腦供血不足有關(guān),又名“血管性癡呆”。很多人聽說過老年性癡呆,但對(duì)血管性癡呆了解不多。血管性癡呆的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是腦動(dòng)脈硬化,是由于血管管腔狹窄、血管彈性減低,而使腦組織供血不足,腦細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生壞死造成的。
過去由于生活水平和醫(yī)療水平都較低,所以平均壽命較短,許多急性腦血管病在急性發(fā)作時(shí)因搶救無效而死亡,血管性癡呆亦就較少見到。近年來,隨著醫(yī)療水平的提高,急性腦血管病急性發(fā)作時(shí)死亡率的降低,血管性癡呆的發(fā)生率也就相應(yīng)的高了,研究表明腦血管病患者中有30%的人最終將“演變”成老年癡呆。
中風(fēng)發(fā)一次,傻就重一回
血管性癡呆多見于反復(fù)“小中風(fēng)”的病人,隨著一次次“小中風(fēng)”發(fā)作,病情逐漸加重。這種病的早期有類似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),如頭痛、頭昏、失眠、耳鳴、易疲勞、易激動(dòng)等。接著,可出現(xiàn)一些比較明顯的精神障礙。其一是記憶力減退,尤其是對(duì)新近發(fā)生的事情更難回憶。病人想不起來上頓飯吃的什么,而對(duì)二三十年前的事卻能較好地回憶;其二是情緒極不穩(wěn)定,容易激動(dòng)和傷感,往往為一些微不足道的小事而痛哭流涕、大發(fā)脾氣或欣喜忘形。隨著病情的發(fā)展,病人記憶力也愈來愈差,到后期,則智力全面減退,生活不能自理:或終日僵臥不起,不食不言;或外出亂跑,不識(shí)歸途。
血管性癡呆與“阿爾茨海默病”不一樣,它引起的智力減退不是進(jìn)行性加重,而是呈階梯式發(fā)展,在“小中風(fēng)”康復(fù)后,智力有一定程度的恢復(fù),病情穩(wěn)定;但是,再次“小中風(fēng)”后,發(fā)作又加重,呈間歇性發(fā)展,最后出現(xiàn)癡呆。
不良生活習(xí)慣招來癡呆
根據(jù)對(duì)血管性癡呆癥患者的生活調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多血管性癡病人有不良的生活習(xí)慣:如半數(shù)以上患者有吸煙、喝酒的習(xí)慣,煙齡多超過10年;調(diào)查還顯示,癡呆與人的精神狀況關(guān)系密切,抑郁、思慮、易怒、悲傷等不良精神刺激容易導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。此外,對(duì)癡呆既往病史的研究發(fā)現(xiàn),腦血管疾病是幾乎所有血管性癡呆患者的基礎(chǔ)疾;其次是高血壓,在血管性癡呆中患病率達(dá)54%.此外,糖尿病和高脂血癥者患血管性癡呆的幾率也較高。多數(shù)患者往往在輕度癡呆時(shí)并未意識(shí)到,待發(fā)現(xiàn)時(shí)已是重度癡呆,貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
預(yù)防做得好,癡呆難上身
血管性癡呆是目前唯一的可以預(yù)防的癡呆類型,其關(guān)鍵:
一是早期預(yù)防。腦血管病是隨年齡增長而發(fā)病率增高的疾病,造成腦血管病的因素是多方面的,研究表明,高血壓、高脂血癥、高黏度血癥、糖尿病、吸煙、酗酒等都是引起腦血管病的危險(xiǎn)因素。所以,為了預(yù)防腦血管性癡呆,必須積極地防治上述疾病。
平時(shí)要注意合理飲食,如要忌煙忌酒,飲食宜少鹽、低脂、低膽固醇,多吃些魚、豆制品、牛奶、新鮮蔬菜、水果、核桃、芝麻等;生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意心理健康等。
二是預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。血管性癡呆是中風(fēng)一次,癡呆就嚴(yán)重一步。因此,發(fā)生中風(fēng)后,一定要早期積極治療,預(yù)防再梗塞的發(fā)生。
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