高血壓病人初診檢查項目

　　者發(fā)現(xiàn)血壓高于正常以后，應盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下作一些必要的檢查。

　　高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內容：

　　1.血壓。兩側血壓對比核實，取較高側的數(shù)值。如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。

　　2.身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病人的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。

　　3.用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓病人外周小動脈的硬化程度，外周小動脈硬化程度越重，心臟的負荷越重。

　　4.有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發(fā)性高血壓病。

　　5.心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。

　　高血壓病人常規(guī)檢查包括以下內容：

　　1.血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿等，應考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。

　　2.血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測可以了解患者有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。

　　3.心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失�；蛐募∪毖�。

　　有條件的高血壓患者，可進一步選作以下檢查：

　　1.動態(tài)血壓24小時監(jiān)測。此檢查不僅能真實的反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規(guī)律。

　　2.超聲心動圖檢查。該檢查能幫助了解患者心臟結構和功能狀況。