小兒十二指腸潰瘍發(fā)生的原因和機理尚未十分清楚,可能與小兒粘膜防御機能降低、精神因素、遺傳因素、幽門螺:桿菌感染以及某些使胃酸分泌增多的有關(guān)因素等有密切關(guān)系。
小兒十二指腸潰瘍與成人十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)不同,缺乏季節(jié)性疼痛發(fā)作、饑餓性周期性疼痛以及典型的規(guī)律性疼痛等特征。年齡愈小表現(xiàn)愈不典型。不同年齡時期表現(xiàn)為不同的癥狀:
新生兒十二指腸潰瘍不易被發(fā)現(xiàn),病情輕者可自愈,病情重的可迅速發(fā)生并發(fā)癥。表現(xiàn)為急腹癥和休克等癥狀。
嬰幼兒十二指腸潰瘍多呈急性潰瘍過程,癥狀少,少復(fù)發(fā),常因并發(fā)穿孔或出血后才被確診。
學(xué)齡前期兒童十二指腸潰瘍,男孩多于女孩,患兒能自訴腹痛,腹痛部位不明確,有時在臍周,有時在上腹部。疼痛呈間歇性,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐后疼痛可減輕。并發(fā)癥少見。
學(xué)齡兒童十二指腸潰瘍男孩多于女孩,呈長時期間歇性上腹隱痛,可周期性發(fā)作,有時甚至夜間痛醒。患兒常有食欲不振和消瘦。潰瘍易復(fù)發(fā)。
大齡兒童十二指腸潰瘍與成人相似,有典型的十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn),X線鋇餐及內(nèi)腔鏡檢查均可確診。