潰瘍病穿孔的手術(shù)指征

　　潰瘍病穿孔的手術(shù)指征是：

　�。�1）年齡在45歲以上、潰瘍病史5年以上者。

　�。�2）有出血史或再次穿孔者。

　�。�3）飽餐后發(fā)生的穿孔。

　�。�4）穿孔后就診不及時(shí)的。

　�。�5）一船情況差，血壓、脈搏不穩(wěn)定或有休克及明顯中毒癥狀的。

　�。�6）合并有出血或幽門(mén)梗阻者。

　　（7）經(jīng)非手術(shù)療法效果不佳或病情更趨惡化者。

　　潰瘍穿孔，以手術(shù)治療為主。應(yīng)在發(fā)病6—12小時(shí)內(nèi)施行緊急手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要，如穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，雖予手術(shù)治療，死亡率亦大增；即使幸存，也易引起腹腔內(nèi)膿腫或廣泛粘連。所以，早期診斷，及時(shí)處理非常重要。手術(shù)應(yīng)以方法簡(jiǎn)單、時(shí)間短、解決主要問(wèn)題為原則�？山Y(jié)合患者病史長(zhǎng)短、潰瘍癥狀輕重、腹腔污染情況及有無(wú)其他并發(fā)癥來(lái)決定是做單純修補(bǔ)或胃次全切除術(shù)。

　　復(fù)雜的穿孔，如患者條件允許可爭(zhēng)取做胃次全切除。