哮喘診斷標準

　　一、定義

　�。ㄖ�氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）　支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

　　二、診斷

　　支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

　�。ㄒ唬┰\斷標準

　　1、反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

　　2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。

　　4、癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽性。（1）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性[一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加絕對值>200m1]；（3）最大呼氣流量（PEF）日內變異率或晝夜波動率≥20％。

　　5、除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

　　（二）分期

　　根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期（exacerbation）、慢性持續(xù)期（persistent）和緩解期。緩解期系指經過治療或未經治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。