預(yù)防痔瘡的重要指導(dǎo)1

　　肛腸痔瘺病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%.男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%，以女性的發(fā)病率為高；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見，并可隨著年齡的增加而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。

　　其發(fā)病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處于一種固定體位，從而影響血液循環(huán)，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。若運(yùn)動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習(xí)慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)普查結(jié)果分析，不同職業(yè)患者中的患病率有顯著差異，臨床上機(jī)關(guān)干部、汽車司機(jī)、售貨員、教師的患病率明顯較高。

　　痔核位于肛門里面黏膜的稱為「內(nèi)痔」，位于肛門口內(nèi)側(cè)附近稱為「外痔」，二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時，痔塊會凸出肛門外（脫垂），排便后才縮回。

　　我國目前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為，痔的發(fā)生原因，有以下幾個方面：

　　一、解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴(kuò)張屈曲。

　　二、遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。

　　三、職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。

　　四、局部刺激和飲食不節(jié)：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　五、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　六、腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

　　七、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)�，抵抗力不足，而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　痔塊主要由擴(kuò)張靜脈、海綿狀組織和結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成。靜脈擴(kuò)張彎曲，其壁變薄，外膜和中層萎縮，壁內(nèi)彈力纖維組織變成纖維組織[也有的靜脈無改變].靜脈內(nèi)可有血栓形成，靜脈外有血塊。常有急慢性炎癥，可見因細(xì)胞浸潤，有時形成小膿腫。海綿狀組織，叫直腸海綿體，由很多血管小球組成，球內(nèi)有短小并能彎曲的小動脈。有時有動靜脈瘺，在痔塊內(nèi)可摸到動脈搏動。內(nèi)痔表面是柱狀上皮，外痔表面是鱗狀上皮。

　　痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個方面：

　�。�1）加強(qiáng)鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能，對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運(yùn)化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。

　�。�2）預(yù)防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅(jiān)硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：