皮肌炎病人標準護理計劃 （二）

　　7應(yīng)用大劑量激素者，遵醫(yī)囑補鉀。

　　重點評價：

　　1病人生活需要是否得到保證。

　　2觀察病人有無缺鉀的征兆。

　　三、有吞咽困難的危險

　　相關(guān)因素：

　　咽喉及食管、腭部肌肉病變。

　　主要表現(xiàn)：

　　吞咽反射減退，進食困難，聲音嘶啞。

　　護理目標：

　　進食自如，發(fā)音正常。

　　護理措施：

　　1聲音嘶啞時可紙筆書寫交談，或用手語方式進行交流。

　　2吞咽有障礙時，遵醫(yī)囑靜脈補液，加強營養(yǎng)。

　　3必要時鼻飼進食高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)食物。

　　4吞咽功能如有恢復可逐漸給予半流質(zhì)、軟食，囑病人進食，速度不宜過快。

　　重點評價：

　　1病人吞咽功能有否好轉(zhuǎn)。

　　2病人發(fā)音是否正常。

　　四、有呼吸困難的危險

　　相關(guān)因素：

　　膈肌、呼吸肌受累。

　　主要表現(xiàn)：

　　呼吸急促，缺氧，甚至呼吸衰竭。

　　護理目標：

　　1病人呼吸維持正常功能。

　　2不發(fā)生呼吸衰竭。

　　護理措施：

　　1視病情讓病人取半坐位；協(xié)助病人的生活護理。

　　2密切觀察病人呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

　　3急性呼吸困難發(fā)作時，護士守候在床旁并遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

　　4必要時備搶救儀器及用物于床旁，如呼吸機、搶救用藥等。

　　5備氣管切開包于床旁。

　　重點評價：

　　1病人呼吸頻率是否正常。

　　2缺氧是否改善。