皮肌炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃 （一）

　　皮肌炎系自身免疫性結(jié)締組織病之一，是一種具有特征性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎癥為主的全身性疾病，成人病人約10%可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。治療原則主要是控制病情、緩解癥狀，及時檢查有無惡性腫瘤。護(hù)理要點是協(xié)助病人的生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。常見護(hù)理問題包括：（1）焦慮；（2）自理缺陷；（3）有吞咽困難的危險；（4）有呼吸困難的危險。

　　一、焦慮

　　相關(guān)因素：

　　1對本病的病程及治療方案不了解。

　　2對住院環(huán)境不熟悉。

　　主要表現(xiàn)：

　　害怕自己的病難治，缺乏信心，不愿面對現(xiàn)實，坐立不安、失眠等。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　病人焦慮減輕。

　　護(hù)理措施：

　　1理解病人，耐心傾聽病人的訴說，并給予疏導(dǎo)。

　　2耐心講解病情及治療方案，讓病人安心配合治療。

　　3向病人婉言說明焦慮對身心健康的影響，鼓勵病人放下思想包袱，勇敢地面對現(xiàn)實。

　　4對病人的合作與進(jìn)步給予肯定和鼓勵，增強(qiáng)其治病信心。

　　5創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境。

　　重點評價：

　　1病人情緒是否穩(wěn)定，能否主動配合治療。

　　2病人睡眠質(zhì)量有否改善。

　　二、自理缺陷

　　相關(guān)因素：

　　1病變侵犯橫紋肌。

　　2低鉀血癥。

　　主要表現(xiàn)：

　　病人感下肢肌無力，蹲下后站立困難，上肢抬舉困難等。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　病人日常生活得到滿足。

　　護(hù)理措施：

　　1急性期囑病人臥床休息。

　　2將病人經(jīng)常使用的物品放在易于取放的地方，以減少體力消耗。

　　3將呼叫器放在病人手邊，聽到呼叫即予幫助。

　　4臥床期間落實好生活護(hù)理：協(xié)助病人在床上進(jìn)餐、洗漱、解大小便等。

　　5病情允許者鼓勵其適當(dāng)活動，如梳頭、下蹲運(yùn)動，用手握健身球等，但應(yīng)避免過勞。

　　6治療期間觀察病人有無缺鉀表現(xiàn)：腹脹、肌無力等。