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　　1.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是(肝性腦病)。

　　【解析】肝性腦�。菏峭砥诟斡不∪俗顕乐氐牟l(fā)癥，亦是常見死亡原因

　　【考點】肝硬化病人的護理

　　2.患滴蟲性陰道炎，陰道分泌物的典型特征是(稀薄，泡沫狀　)。

　　【解析】滴蟲性陰道炎稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交疼，如伴尿道感染，有尿頻、尿急、尿痛或血尿。

　　【考點】陰道炎病人的護理

　　3.患者，女，40歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心嗓胸悶、怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4～6次，雙目炯炯有神，情緒易激動，既往體健。該患者最可能的原因是(肺結核　)。

　　【解析】甲狀腺功能亢進癥病人表現(xiàn)為高代謝綜合征：由于T3、T4分泌過多促進營養(yǎng)物質(zhì)代謝，病人產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、低熱等，多食易饑，體重下降;神經(jīng)精神方面煩躁易怒;心血管方面心悸、胸悶、氣短、心率增多;出現(xiàn)甲狀腺腫還有突眼癥表現(xiàn)。

　　【考點】甲狀腺功能亢進癥病人的護理

　　4.破傷風最早累及的肌群是(咀嚼肌)。

　　【解析】破傷風患者典型癥狀：在肌肉緊張性收縮的基礎上，呈陣發(fā)性強烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉;面肌痙攣出現(xiàn)苦笑面容;頸項肌痙攣形成角弓反張;膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留;呼吸肌痙攣導致面唇發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸暫停，以致危及生命。

　　【考點】破傷風病人的護理

　　5.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術后第一天，患者應開始下列哪些鍛煉。(直腿抬高練習)

　　【解析】腰椎間盤突出癥病人手術后常見并發(fā)癥為神經(jīng)根粘連和肌肉萎縮。手術后盡早開始指導病人做直腿抬高練習，以防止神經(jīng)根粘連。5～7天后開始腰背肌練習防止肌肉萎縮。

　　【考點】腰腿痛和頸肩痛病人的護理

　　6.若用心電示波監(jiān)護病人時，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理措施不妥。(可施行同步電除顫)

　　【解析】心室顫動心電圖特征QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。室顫可致心跳驟停，一旦發(fā)生應立即作非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

　　【考點】心律失常病人的護理

　　7.腎病型慢性腎炎患者，經(jīng)住院治療后病情緩解，其向護士咨詢保健知識時，護士指導不妥的是(長期禁鹽)。

　　【解析】腎病型慢性腎炎患者的飲食指導是根據(jù)病情限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入，而不是長期禁鹽。

　　【考點】腎小球腎炎病人的護理

　　8.判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結的直徑為(5～9mm)。

　　【解析】結核菌素試驗可以用于測定人體是否受過結核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5結核素單位(TU)于左前臂屈側中、下1/3交界做皮內(nèi)注射，注射后48～72小時測量皮膚硬結的直徑，判斷標準為：①<5mm為陰性;②5～9mm為弱陽性;③10～19mm為陽性;④≥20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死常提示活動性結核病。

　　【考點】結核疾病病人的護理

　　9.缺鐵性貧血血象所見為(小細胞，低色素)。

　　【解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

　　【考點】缺鐵性貧血病人的護理

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