※人、環(huán)境、健康及護(hù)理是護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念，也是現(xiàn)代護(hù)理理念的基本要素。人是核心。

　　※適宜溫度是18~22°C, 新生兒及老年病人室溫22〜24°C。溫度過(guò)高會(huì)干擾消化及呼吸功能;室溫過(guò)低使人肌肉緊張。

　　※護(hù)患關(guān)系的基本模式，主動(dòng)-被動(dòng)型模式：適用于不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的病人，如昏迷病人;指導(dǎo)-合作型模式：適用于一般病人，尤其是手術(shù)恢復(fù)期病人;共同參與型模式：適用于有一定文化知識(shí)的慢性病病人。

　　※一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診等特殊情況下，必須使用口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確信無(wú)誤后方可執(zhí)行。因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑的，應(yīng)在搶救結(jié)朿后6h內(nèi)由醫(yī)生補(bǔ)記。

　　※護(hù)理程序的步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

　　※基本飲食：普通飲食(病情較輕或疾病恢復(fù)期)、軟質(zhì)飲食、 半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食(高熱)。

　　※治療飲食：低蛋白飲食(急性腎炎)、低鹽飲食(慢性腎炎)。

　　※隱血試驗(yàn)飲食：試驗(yàn)前3天起禁食肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。

　　※要素飲食主要特點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)全面、價(jià)值高，不含纖維素，無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程即可直接被腸道吸收和利用。

　　※鼻飼及經(jīng)造痿口注入時(shí)的溫度宜為41〜42°C。

　　※尿潴留：容積可增至3000〜4000ml, 膀胱高度膨脹，可至臍部。

　　※尿量異常：

　　①多尿：24h尿量>2500ml;

　�、谏倌颍耗蛄�<400ml/24h 或<17ml/h;

　　③無(wú)尿：24h 尿量 <100ml。

　　※對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml大量放尿可致血壓下降而虛脫和血尿。

　　※膀胱沖洗術(shù)：滴速為60〜80滴/分。

　　※尿常規(guī)標(biāo)本：留晨起第一次尿30〜50ml, 測(cè)定尿比重留100ml;

　　尿培養(yǎng)標(biāo)本：接取中段尿5〜10ml;

　　12小時(shí)尿標(biāo)本：7pm至次晨7am留取;

　　24小時(shí)尿標(biāo)本：7am至次晨7am留取。

　　※正常排便的評(píng)估：柏油樣便提示上消化道出血;白陶土色便提示膽道梗阻;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾;糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔瘡或肛裂;白色“米泔水"樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂。

　　※常用灌腸液：“1、2、3”溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml)。

　　※保留灌腸慢性細(xì)菌性痢疾取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

　　※煮沸消毒：物品刷洗干凈后再全部浸沒(méi)水中，加熱煮沸。消毒時(shí)，間從水沸后算起，如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計(jì)時(shí)。1%〜2%碳酸氫鈉可使沸點(diǎn)達(dá)105°C, 增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹。

　　※紫外線消毒：殺菌作用最強(qiáng)的波段為250〜270nm�？諝庀荆好�1平方米安裝30W紫外線燈管1支,有效距離≤2m, 消毒30〜60min;物品表面消毒：有效距離為25〜60cm, 時(shí)間為20〜30min;紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮5〜7min后開(kāi)始計(jì)時(shí)。

　　※甲醛可防腐和固定有機(jī)成分，用于艾迪計(jì)數(shù);濃鹽酸可保持尿液為酸性環(huán)境，防止尿中激素被氧化，24h尿共加5〜10ml, 應(yīng)用于17-酮類固醇、17-羥類固醇測(cè)定;甲苯使尿中化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。

　　※無(wú)菌持物鉗：消毒液面浸沒(méi)持物鉗軸節(jié)以上2〜3cm或鉗子長(zhǎng)度的1/2。

　　※無(wú)菌容器：開(kāi)啟后24h內(nèi)有效。

　　※無(wú)菌包：超過(guò)有效期或有潮濕破損不可使用;開(kāi)包后有效期為24h。

　　※無(wú)菌盤(pán)有效期不超過(guò)4h。

　　※取避污紙時(shí)，應(yīng)從頁(yè)面抓取，不可掀開(kāi)撕取。

　　※氧化和遇光變質(zhì)：裝于有色密閉瓶或黑紙遮光盒內(nèi)，放于陰涼處。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉等。

　　※嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”;三查：操作前、操作中、操作后查;八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。

　　※某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

　　※服強(qiáng)心苷類藥物前需監(jiān)測(cè)心率、節(jié)律，脈率<60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。

　　※臀大肌注射，十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)畫(huà)一水平線，然后從骼崎最高點(diǎn)做一垂線，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，其外上象限(避開(kāi)內(nèi)角)為注射區(qū);連線法：露前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。2歲以下患兒應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。

　　※右旋糖酎：①中分子右旋糖肝：提高血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量;②低分子右旋糖肝：降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，防血栓形成。

　　※頸外靜脈穿刺置管輸液法：取下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)。

　　※溶血反應(yīng)，第一階段：凝集反應(yīng)使紅細(xì)胞成團(tuán)，阻塞部分小血管。病人出現(xiàn)四肢麻木，腰背部劇烈疼痛等;第二階段：凝集紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中。病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色);第三階段：腎小管阻塞致急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等。

　　※冷療禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、 足底。

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