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2022初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):常見(jiàn)輸液反應(yīng)(循環(huán)負(fù)荷過(guò)重)

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  常見(jiàn)輸液反應(yīng):循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)

  1.臨床表現(xiàn):

  輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,肺部可聞及濕羅音,心率快、心律不齊。

  2.原因:輸液速度過(guò)快,在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過(guò)多,導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)荷過(guò)重。

  3.護(hù)理措施:

  (1)預(yù)防:嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量,對(duì)心、肺疾患病人及老年人、兒童尤為重要。

  (2)立即停止輸液,通知醫(yī)生

  (3)取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

  (4)高流量氧氣吸入,氧流量為6~8L/min,同時(shí)20%~30%乙醇濕化高流量吸氧。

  乙醇可減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

 

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