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術前護理:
、傩睦碜o理,評估病人焦慮程度及造成其焦慮、恐懼的原因;教會病人減輕焦慮的方法。
、陲嬍匙o理,給予高蛋白、高糖飲食,大量補充維生素;記錄進食量,并觀察進食后消化情況,根據(jù)醫(yī)囑給予助消化藥物。
、蹖τ谟袛z入障礙的病人,按醫(yī)囑合理安排補液,補充營養(yǎng)物質,糾正水、電解質酸堿失衡等;有黃疸者,應靜脈補充維生素K。
④按醫(yī)囑輸注白蛋白、氨基酸、新鮮血、血小板等,糾正低蛋白血癥、貧血、凝血機制障礙等。
⑤監(jiān)測肝功能、電解質、凝血功能等。
、奁つw護理,每日用溫水擦浴1~2次。
、咝g前病人胃腸道準備應口服慶大霉素或新霉素,術前晚灌腸。
術后護理:
、傩幸取⑹改c切除術者,應密切觀察腹腔引流管和香煙引流條內滲出物的量和性狀。
、谛幸润w和胰尾切除者,要注意置于胰腺斷面處的引流管內有無清亮、無色的水樣胰液滲出,如有滲出,應在瘺口周圍置管吸引及行腹腔引流術。
③胰腺癌術后病人,應控制血糖在8.4~11.2mmol/L。
④胰腺癌術后病人,并發(fā)癥膽瘺多發(fā)生于術后5~10天。
、菪g后l~2天出血可能為凝血機制障礙所致,術后1~2周出血可能為胰液、膽汁腐蝕所致。
、扌g后可發(fā)生膽道感染,為逆行感染,餐后平臥更易引發(fā),腹痛、發(fā)熱,嚴重時可致膿毒癥。預防為餐后15~30分鐘坐位,利于胃腸內容物引流。
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