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2018初級(jí)護(hù)師考試《專業(yè)知識(shí)》備考知識(shí)點(diǎn)(16)

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  231.左心衰竭由于存在肺循環(huán)淤血,因而肺底可滿布濕噦音,且部分病人出現(xiàn)交替脈,是左心衰竭的特征性體征。

  232.二尖瓣狹窄病人不斷咯血的原因是肺淤血嚴(yán)重。

  233.急性肺水腫特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率達(dá)30~40次/分,咳嗽、咳痰和咯大量粉紅色泡沫痰等;病人被追采取坐位,兩腿下垂,雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率和脈率增快,兩肺滿布濕噦音和哮鳴音。

  234.心絞痛胸痛常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感,偶可伴有瀕死感。病人可因疼痛而被迫停止原來的活動(dòng),直至癥狀緩解,多在1~5分鐘內(nèi),一般不超過15分鐘。

  235.典型心絞痛疼痛部位以胸骨體中斷或上段之后.可波及心前區(qū),約手掌大小范圍,甚至整個(gè)前胸,邊界不清。可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至可達(dá)左手無名指和小指,向上放射可至頸、咽部和下頰部。

  236.急性左心衰竭應(yīng)立即給予患者兩腿下垂坐位或半坐位,并給予高流量的吸氧(最好是經(jīng)酒精濕化),以迅速緩解患者的缺氧,減輕急性肺淤血癥狀。

  237.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一,主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起,特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食。

  238.柏油樣糞便是由于上消化道出血后,血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用,形成黑色的硫化鐵,混有腸道黏液,使排出的糞便漆黑發(fā)亮。病因以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂為最常見。

  239.嚴(yán)重嘔血病人需禁食,如為消化性潰瘍出血,可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食;食管胃底靜脈曲張破裂出血者,需禁食時(shí)間較長,一般于出血停止48~72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。

  240.消化性潰瘍小量出血,一般不需禁食,可攝入少量流質(zhì)飲食,以中和胃酸,減少饑餓性胃腸蠕動(dòng),有利止血。

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