2024年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)盤(pán)匯總（各科目）

　　1.D.12.5cm

　　【解析】無(wú)菌持物鉗的存放方法之一是經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合，消毒液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2-3cm或鑷子長(zhǎng)度的1/2，每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗。

　　2.C.阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色

　　【解析】膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見(jiàn)于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

　　3.A.外上1/3處

　　【解析】臀大肌注射定位連線(xiàn)法以髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處為注射部位。

　　4.E.半坐臥位

　　【解析】采取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。 因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng),而吸收較弱,故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,減輕中毒反應(yīng)。

　　5.A.已感染的患者

　　【解析】已感染的病人是醫(yī)院感染最重要的感染源。

　　6.E.舒適

　　【解析】舒適是自我滿(mǎn)足的主觀感覺(jué)。

　　7.D.三級(jí)預(yù)防

　　【解析】在紐曼健康系統(tǒng)模式中，三級(jí)預(yù)防指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)。三級(jí)預(yù)防的目的是進(jìn)一步維持個(gè)體的穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)。

　　8.B.4小時(shí)

　　【解析】鋪好的無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)有效，未能立即使用的應(yīng)注明鋪盤(pán)時(shí)間。

　　9.E.乙醇

　　【解析】醇類(lèi)(如乙醇)、低濃度碘類(lèi)及部分含氯消毒劑等可以殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂及親水病毒，但無(wú)法殺滅芽孢。

　　10.A.燃燒法

　　【解析】燃燒法常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料。

　　11.C.去枕仰臥位

　　【解析】患者胃癌術(shù)后未清醒，應(yīng)當(dāng)安置去枕仰臥位。

　　12.D.口唇及四肢未梢發(fā)紺

　　【解析】肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺。

　　13.B.hs

　　【解析】臨睡前用藥的縮寫(xiě)是hs。

　　14.B.50℃

　　【解析】昏迷、老人、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍、循環(huán)不良等病人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)低于50℃。

　　15.B.每小時(shí)一次

　　【解析】qh指每小時(shí)一次。

　　16.B.心、肝、脾、肺、腎

　　【解析】五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱(chēng)。

　　17.B.固攝

　　【解析】固攝作用是指氣對(duì)于體內(nèi)血、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用。主要表現(xiàn)在固攝血液、汗液、精液等，防止其丟失。

　　18.B.10%氯化鉀

　　【解析】靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)：尿量要在40ml/h以上;氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%;補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)60滴/min;總量不宜超過(guò)3-6g/d。

　　19.C.香腸

　　【解析】心臟病、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。

　　20.A.醫(yī)院物理環(huán)境

　　【解析】醫(yī)院的物理環(huán)境是影響患者身心舒適的重要因素，它關(guān)系到患者的治療效果和疾病的轉(zhuǎn)歸。適當(dāng)調(diào)控醫(yī)院的物理環(huán)境，使之保持整潔、舒適、安全和美觀是護(hù)士的重要職責(zé)。

　　21.D.大便后用溫水洗凈臀部

　　【解析】患者大便失禁時(shí)需及時(shí)用溫水清洗肛門(mén)周?chē)�，并涂油膏以保護(hù)局部皮膚，避免皮膚破損感染。

　　22.A.17ml/h

　　【解析】24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml，稱(chēng)為少尿。

　　23.E 分4次注射，劑量漸增

　　【解析】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性是指局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈超過(guò)4cm。試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)為陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，須用脫敏注射法。注射方法為多次(分4次)小劑量(劑量遞增)注射藥液。

　　24.D 腸道隔離

　　【解析】該患者食用了蒼蠅叮咬過(guò)的食物后出現(xiàn)不適，稽留熱，表情淡漠，出現(xiàn)玫瑰疹，考慮為傷寒，應(yīng)使用腸道隔離。

　　25.B 1:20000高錳酸鉀

　　【解析】安眠藥中毒時(shí)，洗胃溶液通常為1:15000-1:20000高錳酸鉀。

　　26.B 去枕仰臥位，頭部向后仰

　　【解析】昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時(shí)將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。

　　27.A 發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度

　　【解析】胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。

　　28.C 知識(shí)的需要

　　【解析】馬斯洛提出的基本需求層次理論人的需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛(ài)、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)五個(gè)層次。

　　29.B 15秒

　　【解析】進(jìn)行吸痰時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免缺氧。導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，防止導(dǎo)管被痰液堵塞。

　　30.D 物理性壓力源

　　【解析】凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機(jī)體產(chǎn)生壓力的因素均稱(chēng)為壓力源。物理性壓力源包括溫度過(guò)冷過(guò)熱光線(xiàn)過(guò)暗過(guò)亮、噪聲過(guò)大等。

　　31.C 300-500ml

　　【解析】洗胃時(shí)應(yīng)注意，每次洗胃灌入量以300-500ml為宜，灌入量與引出量應(yīng)平衡。

　　32.A 20分鐘

　　【解析】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)為陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，須用脫敏注射法。注射方法：多次(分4次)小劑量(劑量遞增)注射藥液，每隔20分鐘注射1次，每次注射后均需密切觀察。

　　33.A 實(shí)音

　　【解析】尿豬留患者查體可見(jiàn)恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，有壓痛，叩診呈實(shí)音。

　　34.A 6.5小時(shí)

　　【解析】輸液時(shí)間(h)=[液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)]/[每分鐘滴數(shù)×60(min)]。根據(jù)題目，該患者還需輸入980ml溶液，點(diǎn)滴系數(shù)為20，每分鐘滴數(shù)為50滴。所以輸液時(shí)間大約為6.5小時(shí)。

　　35.D 針頭斜面緊貼血管壁

　　【解析】針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。

　　36.B 中度

　　【解析】收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg，屬于2級(jí)高血壓(中度)。

　　37.B 立即停止洗胃

　　【解析】洗胃時(shí)，如果患者有腹痛、休克、洗出液呈血性，應(yīng)立即停止洗胃，采取相應(yīng)急救措施。

　　38.D 調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的傳導(dǎo)以及肌肉的收縮

　　【解析】鈣的生理功能之一為調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的傳導(dǎo)以及肌肉的收縮。

　　39.C 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　【解析】津液的功能包括：津液滋養(yǎng)機(jī)體、化生血液、運(yùn)載全身之氣、排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡等功效。

　　40.B 空氣傳播

　　【解析】空氣傳播是以空氣為媒介，空氣中懸浮著帶有病原微生物的微粒(≤5μm)，遠(yuǎn)距離(>1m)隨氣流流動(dòng)。飛沫傳播指感染源排出的飛沫(>5μm)，在空氣中懸浮的時(shí)間短，易感宿主在1內(nèi)可能發(fā)生感染。

　　41.A 真性尿失禁

　　【解析】真性尿失禁又稱(chēng)完全性尿失禁，常見(jiàn)原因?yàn)橥鈧�、手術(shù)、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損。該患者為高血壓合并腦出血導(dǎo)致的尿失禁，考慮為真性尿失禁可能性大。

　　42.A 因值班醫(yī)生離崗，自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)在無(wú)醫(yī)囑情況下用藥

　　【解析】護(hù)士必須遵守醫(yī)生醫(yī)囑才能執(zhí)行用藥措施，不得私自依據(jù)經(jīng)驗(yàn)給患者用藥，故選A。

　　43.A 地理位置

　　【解析】目前，我國(guó)醫(yī)院實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理制度，實(shí)施分級(jí)管理。根據(jù)醫(yī)院不同的任務(wù)和功能，不同的技術(shù)質(zhì)量水平和管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院劃分為三級(jí)(一、二、三級(jí))十等(每級(jí)醫(yī)院分甲、乙、丙等和三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等)。

　　44.A 急性肺水腫

　　【解析】急性肺水腫是常見(jiàn)輸液反應(yīng)，與輸液速度過(guò)快、輸入液量過(guò)多有關(guān)。表現(xiàn)為在輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

　　45.C 每日飲開(kāi)水5次，每次200ml

　　【解析】在護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。記錄資料時(shí)應(yīng)注意：必須反映事實(shí)，不能有主觀判斷和結(jié)論;描述應(yīng)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ);應(yīng)能全面準(zhǔn)確反映護(hù)理對(duì)象情況;記錄應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔、避免錯(cuò)別字。

　　46.A 食鹽的總量限制在小于2g/d

　　【解析】低鹽飲食適用于心臟病、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。成人進(jìn)食鹽量<2g/d。

　　47.E 放氣速度以5mmHg/秒為宜

　　【解析】在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜。

　　【考點(diǎn)】

　　48.C α-糜蛋白酶

　　【解析】呼吸道分泌物多且黏稠患者，于氣管內(nèi)滴入糜蛋白酶稀釋液后再行吸痰。

　　49.E 無(wú)菌生理鹽水

　　【解析】留置導(dǎo)尿管操作：插入導(dǎo)尿管，見(jiàn)尿液后再插入7-10c。根據(jù)氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量無(wú)菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即可證實(shí)導(dǎo)尿管已經(jīng)固定于膀胱內(nèi)。注意膨脹的氣囊不宜卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。

　　50.C 使病人取端坐位兩腿下垂

　　【解析】靜脈輸液發(fā)生肺水腫時(shí)應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，保留靜脈通道，監(jiān)測(cè)生命體征，備好搶救車(chē)，并進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　51.D 可用飲水管吸

　　【解析】患者服用對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類(lèi)、鐵劑，可用飲水管吸取藥液，服藥后漱口。

　　52.E 立即停止輸液

　　【解析】急性肺水腫與輸液速度過(guò)快、輸入液量過(guò)多有關(guān)�？梢�(jiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。該患者的癥狀符合以上表現(xiàn)，考慮為輸液導(dǎo)致的急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液。

　　53.D 活塞柄、針?biāo)?/P>

　　【解析】在抽吸藥液時(shí)，護(hù)士可以觸摸的結(jié)構(gòu)是活塞柄、針?biāo)ā?/P>

　　54.D 蒸發(fā)

　　【解析】乙醇是一種揮發(fā)性的液體，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機(jī)體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，因而散熱能力較強(qiáng)。

　　55.E 手指不能觸碰容器邊緣及內(nèi)面

　　【解析】手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部。手指不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。手臂不可在無(wú)菌容器上穿越。

　　56.C 膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦

　　【解析】六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。

　　57.E 感謝患者的合作

　　【解析】感謝患者配合屬于醫(yī)務(wù)人員操作后內(nèi)容，故選E。

　　58.E 憤怒期

　　【解析】臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期。憤怒期患者病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，或?qū)︶t(yī)院的制度、治療等方面表示不滿(mǎn)，以彌補(bǔ)內(nèi)心的不平。

　　59.B 嚴(yán)格無(wú)菌操作

　　【解析】吸痰時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，治療盤(pán)內(nèi)吸痰用物每天更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次更換，勒作口腔護(hù)理。

　　60.A 空氣傳播

　　【解析】結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)污染的食物或食具感染。

　　61.A 給予患者定時(shí)翻身

　　【解析】洗胃過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口腔黏膜、鼻腔黏膜情況及口中氣味等。昏迷患者易引起呼吸困難甚至室息，患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，翻身可能導(dǎo)致呼吸道堵塞。

　　62.C 膝胸臥位

　　【解析】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，根據(jù)醫(yī)囑給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。

　　63.E 300-400mmHg

　　【解析】成人吸痰負(fù)壓40.0kPa—53.3kPa(300-400mmHg)，小兒負(fù)壓小于40.0kPa，壓力過(guò)大易損傷粘膜，壓力過(guò)小則達(dá)不到吸痰效果。

　　64.C 6小時(shí)內(nèi)

　　【解析】急危搶救患者書(shū)寫(xiě)要求：因搶救急�；颊�，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)護(hù)士應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

　　65.C 一根吸痰管先吸口腔再吸氣管

　　【解析】氣管插管或氣管切開(kāi)患者進(jìn)行吸痰時(shí)需按無(wú)菌操作流程由氣管插管或套管內(nèi)吸痰。

　　66.A 水槽

　　【解析】超聲霧化后處理包括清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。將口含嘴(面罩)、螺紋管、霧化罐浸泡于消毒液內(nèi)1h，再洗凈晾干備用。

　　67.E 遵醫(yī)囑補(bǔ)液體

　　【解析】腹瀉病患兒可表現(xiàn)為每日大便可達(dá)十余次至數(shù)十次，每次量較多，呈蛋花湯或水樣。該患兒出現(xiàn)以上表現(xiàn)，考慮為腹瀉病。腹瀉病患兒需遵醫(yī)囑正確補(bǔ)充液體。

　　68.E 全補(bǔ)償系統(tǒng)

　　【解析】全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)里，病人沒(méi)有能力自理，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助，以滿(mǎn)足病人在氧氣、水、營(yíng)養(yǎng)、排泄、個(gè)人衛(wèi)生、活動(dòng)以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識(shí)清醒但無(wú)法行動(dòng)者，以及意識(shí)不清有一定行動(dòng)能力者。

　　69.C 異病同治

　　【解析】同病異護(hù)，異病同護(hù)：是指臨床上一種病可以包括幾種不同的證，不同的病在其發(fā)展過(guò)程中也可以出現(xiàn)同一種證，治療護(hù)理時(shí)不僅辨病，更應(yīng)辨證，以證而確定施治和施護(hù)方法。題干中胃下垂、脫肛、子宮下垂均屬于中氣不足導(dǎo)致的疾病，臨床上均可采用升提中氣法治療，體現(xiàn)了異病同治。

　　70.D 聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶下方

　　【解析】測(cè)量血壓時(shí)。避免聽(tīng)診器胸件塞在袖帶下，以免局部受壓較大和聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)干擾聲。

　　71.A 70滴每分鐘

　　【解析】在輸液過(guò)程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱(chēng)該輸液器的滴系數(shù)。已知液體總量與計(jì)劃所用的時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)：每分鐘滴數(shù)=[液體總量×滴系數(shù)]/輸液時(shí)間。該患者的每小時(shí)滴數(shù)為(2240×15)/(8×60)=70滴/min。

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